1.呼吸“费力（lì）”，身体耗能加倍

慢阻肺病患者的气道狭窄，肺（fèi）部弹性（xìng）变差（chà），吸气和呼气（qì）都比正常人费力。就（jiù）像普通人（rén）轻松散步，而他们却（què）要“顶着大风”跑（pǎo）步，呼吸肌（jī）肉（比如（rú）膈肌）长时间高强度工作，需要消耗大量能（néng）量。

在日常（cháng）活动，如走路、做家务等过程中，慢阻肺（fèi）病患者常出现呼吸不（bú）畅的情况，此时（shí）身体会优（yōu）先把能量（liàng）供应给维持呼吸的肌（jī）肉，其他（tā）肌肉得到（dào）的能量就变少了，从（cóng）而容易出现四肢乏力、容易（yì）疲劳的（de）情况。

2.缺氧：细胞的（de）“能（néng）量危机（jī）”

慢阻肺（fèi）病会（huì）让呼吸变得（dé）困难，肺部无法正常（cháng）吸（xī）入足够（gòu）的氧气，导致身体获得的氧气变少（shǎo）。人体的细胞需要氧气来进行新陈代谢产生能量。

当缺氧（yǎng）时，细胞产（chǎn）生能（néng）量的能力下（xià）降，身体就像没有足够的（de）燃料来运（yùn）转的机器（qì），各（gè）个器（qì）官和肌肉的功能都会受到限制，患者就会感觉全身没劲儿，很容（róng）易疲劳。

3.炎症因子（zǐ）“暗戳戳（chuō）搞破坏（huài）”

慢阻肺病患者（zhě）的肺部存在慢（màn）性（xìng）炎症，身体（tǐ）的免（miǎn）疫（yì）系统会释放大量炎症因子（zǐ）来对抗（kàng）这些（xiē）炎症，这些炎性因子在 “工作” 时，会（huì）消耗身（shēn）体（tǐ）大量的能量（liàng）。

同时这些炎性（xìng）因子（zǐ）会干扰肌肉（ròu）的正（zhèng）常功能，使得（dé）患者的肌肉力量下降（jiàng），患者在（zài）进（jìn）行日常（cháng）活动（dòng）（如走路、爬（pá）楼梯等）就（jiù）会感到更加吃力，很容易疲劳。

4.心理压力“雪（xuě）上加霜”

慢阻（zǔ）肺病（bìng）患者（zhě）的疲（pí）劳不仅是身体上的（de），还有精（jīng）神层面上的。慢阻（zǔ）肺病目（mù）前（qián）暂无（wú）根治的方法，患（huàn）者需要长期与疾病作斗争，这种长期的疾病状（zhuàng）态会（huì）让（ràng）患者承受巨（jù）大的（de）心理压力（lì）。

他们可（kě）能会担心病情加重、生（shēng）活质量下降、疾病治疗消费大等问题，这（zhè）种心理（lǐ）负（fù）担会消耗大量的精神能量，就像心里一（yī）直压着一块大石头，时间长（zhǎng）了就会让人感到（dào）精（jīng）神疲惫。

5.晚上睡（shuì）也睡不好

慢阻肺病患者由于气道阻塞、肺（fèi）部（bù）通气功能下降等，夜间平卧时呼吸（xī）肌负荷增（zēng）加，更（gèng）容易出（chū）现呼吸困难，导致（zhì）夜间频繁醒来（lái），无法进入（rù）深度睡眠，进而影响睡眠质量。

此（cǐ）外，部分慢阻肺（fèi）患者同时合并睡眠呼吸暂停低通气综合（hé）征，或（huò）因半夜出现（xiàn）咳嗽、咳痰等症状影响睡眠。睡（shuì）眠质量（liàng）下降（jiàng），会（huì）使身体（tǐ）无法得到充分的休息（xī）和恢复，从（cóng）而产生疲劳。

6.药物副作（zuò）用的（de）影（yǐng）响（xiǎng）

慢阻肺（fèi）病患者使用的一些（xiē）药（yào）物可能（néng）会导致疲劳这（zhè）一副作用（yòng）。如（rú）支气管扩张剂中的β₂受体激动剂，像（xiàng）沙（shā）丁胺醇、沙美特罗等（děng），在扩张支气（qì）管的同时，可能（néng）会因对心血（xuè）管（guǎn）系统产（chǎn）生兴奋作用，使身体消耗增加而引发（fā）疲劳感（gǎn）。

累了就休息，难（nán）受了（le）就（jiù）休息是大部分（fèn）人的（de）本能（néng）反应，但很多慢阻肺病患者（zhě）会发现：越休息越没力气，稍微（wēi）动一（yī）动就喘不（bú）上气，仿佛陷入“休息（xī）—虚弱—更不敢动（dòng）”的循环。

其实，科学应对疲（pí）劳的关键不（bú）是“彻（chè）底躺平”，而是在休息（xī）与适度活动之（zhī）间找（zhǎo）到平衡，让身体逐渐（jiàn）“重启能量”。

科学治疗：药物（wù）与康（kāng）复双管（guǎn）齐下

慢阻（zǔ）肺病带来的疲（pí）惫感，需药物与呼吸康（kāng）复协同治疗。药物帮助缓解症状、控制炎（yán）症，呼吸康复通（tōng）过科学训练（liàn）能（néng）增强肺功能、提升耐力。

建议（yì）正确掌握吸入用药方法，遵从（cóng）医嘱（zhǔ）规律用药，同时配（pèi）合规范的呼吸康（kāng）复训练，如每（měi）天进（jìn）行2组呼（hū）吸训练，每组30口气（qì），可增强膈（gé）肌力量，提升氧（yǎng）气交换（huàn）效率。

此外，规律的运动训（xùn）练是呼吸康（kāng）复核（hé）心内容，但有些慢阻（zǔ）肺病患者（zhě）觉得爬几层楼梯就累得不（bú）行，做点（diǎn）家务（wù）活就气喘吁吁，就打心（xīn）里（lǐ）排斥运动，不想动，甚至是不敢动，但事（shì）实上越不敢（gǎn）动（dòng）越（yuè）是吃亏的。

若（ruò）是持续运动让您感到胸闷（mèn）气短，可以学（xué）学“蚂蚁搬家”的（de）方（fāng）式（shì）——把运（yùn）动（dòng）拆成小段（duàn）做（zuò）。比如散步不硬（yìng）撑，走3分钟（zhōng）就坐下歇2分钟，全天凑够30分钟（zhōng）；爬楼梯时爬半层（céng）停10秒（miǎo），用缩唇呼吸调整（zhěng）。

不（bú）需要一味（wèi）的追（zhuī）求要运动多久（jiǔ）才有效，而是多次累积（jī）活动量，让身体适应（yīng）“动-歇（xiē）-动（dòng）”节奏（zòu），既能（néng）避（bì）免（miǎn）过度喘憋（biē），又防止久坐僵（jiāng）硬（yìng）。

家庭（tíng）氧（yǎng）疗：从根源改善（shàn）缺氧状（zhuàng）态

氧（yǎng）疗能纠（jiū）正缺氧（yǎng）状（zhuàng）态，让（ràng）身（shēn）体细胞（bāo）获得（dé）充足氧气来生（shēng）产能量，缓解因缺氧导致的疲倦。因缺氧而导致持续性（xìng）疲（pí）劳的患者（zhě），建议在专业医师指导下规范使用制氧（yǎng）设备，通过精准调节流量（liàng）和时长（zhǎng）实现安全氧疗。

注（zhù）意：氧（yǎng）疗方案需（xū）个体化（huà）定（dìng）制，避免（miǎn）过度依赖（lài）或自（zì）行调整参数。

心理支持：打破焦虑的恶性循环

心（xīn）理干预也很重要，家人的陪伴和倾听能减轻患者（zhě）焦虑情绪（xù），焦虑减少了，身体消耗的能（néng）量（liàng）也会降低，疲劳感自然得到缓解。

注（zhù）意：若疲劳感突然（rán）加重，需（xū）警惕急性加重或合并其他疾病，及时就医！

参考资料：

[1] 中（zhōng）华医学会（huì）呼（hū）吸病学分会慢性（xìng）阻塞性肺疾病学（xué）组.中国医（yī）师（shī）协会呼吸医师分会慢（màn）性（xìng）阻塞性肺疾病工作（zuò）委员（yuán）会.慢（màn）性阻塞性肺（fèi）疾（jí）病诊治指南（2021年 修（xiū）订版）.中华（huá）结核和呼吸杂志, 2021,44(3) : 170-205. 

[2] 健康（kāng）中（zhōng）国.每次运动半小时以上才有（yǒu）效果……是（shì）真是假？| 谣（yáo）言（yán）终结站