手术后进行康复训（xùn）练，很多人都能理（lǐ）解（jiě），但手术前（qián）做呼吸康复训练就有（yǒu）点摸不着（zhe）头脑了。

在胸外科领域，围手（shǒu）术期（qī）气道并发症堪（kān）称是 “拦路虎”，它不（bú）但会对患者术后的顺利康复以及生活质量产生严重不（bú）良影响，更（gèng）是（shì）导致手（shǒu）术失败乃至患者死亡的主要 “幕后黑手”。

有研（yán）究表明，围手术（shù）期肺康复训练可以（yǐ）降低术后并发症的发生率，有助（zhù）于术后加速肺（fèi）康（kāng）复。所谓围手术期（qī）呼（hū）吸康（kāng）复，是指（zhǐ）从患者做（zuò）出接（jiē）受（shòu）手术（shù）治疗的（de）决（jué）定那一刻起（qǐ），直至手（shǒu）术全（quán）部结束后的整个过（guò）程，通过一系（xì）列事先规划好、有（yǒu）着明确目标的呼（hū）吸功能训练以及康（kāng）复措施，全（quán）方位（wèi）地帮助患者维持现有（yǒu）的呼吸功能，同时（shí）促进（jìn）其呼吸功能（néng）的恢复，最大程（chéng）度地减（jiǎn）少术后（hòu）可能出现（xiàn）的并发症，进而推（tuī）动患者早日实现全（quán）面康（kāng）复。

围手术期呼吸康复对于患者来说是一个系统的过程，患者需要在术（shù）前、术中和术后积极配（pèi）合（hé）医生的指导，以下（xià）是（shì）患者需要做的一些（xiē）具体事项：

✔ 戒烟

吸烟是术后肺部感染（rǎn）的（de）重要危险因（yīn）素,不仅显著增加术（shù）后（hòu）心肺并发症发生率,还（hái）会增（zēng）加围手术期死亡风险。患者应尽量（liàng）在术前戒烟，最好（hǎo）提前4周以上，以减少术后肺部并发（fā）症的发生率。

✔ 肺功（gōng）能评估

配合医生进行详细的肺功能（néng）评估，包括（kuò）肺活量（liàng）、用力肺活（huó）量、第一秒用（yòng）力（lì）呼气容积等（děng）指（zhǐ）标的测定，以确定自身的心肺（fèi）功（gōng）能状态。

✔ 呼吸（xī）康复（fù）训练

✔ 持续呼吸训练

术后应继续进行呼吸（xī）训练，如使用呼（hū）吸训练器（qì）进行练习，保持呼吸功能的恢复和提（tí）升（shēng）。

✔ 有效咳嗽咳痰

术后患者需要及时清除呼吸道分泌物，防止肺部（bù）感染（rǎn）。医护人员会指导患者进行有（yǒu）效的（de）咳（ké）嗽（sòu）咳痰方法，如先进行深呼吸，然后（hòu）屏气（qì）3秒（miǎo），接着进行（háng）2~3次短促（cù）有（yǒu）力的咳嗽。

✔ 早期下床活动

在术后尽早（zǎo）下床活动，进（jìn）行适量的行走。这（zhè）有助于促进肺部扩张，改善呼吸功能，同时还能预防（fáng）深静脉血栓等（děng）并发症的发生。

围（wéi）手术（shù）期（qī）呼吸康复（fù）是系（xì）统过程，患者及家（jiā）属别过度担（dān）忧。按医嘱制定（dìng）个性化计划，坚持（chí）训练，积极配合医生，促进早日（rì）康复。

参考文献：

[1]支修（xiū）益,刘伦旭.中国胸外科围手术期气道（dào）管理（lǐ）指（zhǐ）南（2020版）[J].中国（guó）胸心血管外科临床杂志,2021,28(03):251-262.