白露节气（qì）是全年昼夜温差最大的节气，至 9 月（yuè） 8 日起进（jìn）入了（le）白（bái）露节气（qì），此时北方秋意渐浓，而南方（fāng）暑热尤存。每年的 9、10 月至次年的 3 月是慢阻肺的高发（fā）期，气温的（de）变（biàn）化对慢阻（zǔ）肺患者影响颇深，气温（wēn）过高（gāo）或过低都有可能导致慢（màn）阻肺的（de）急性加重。因此（cǐ）这一时（shí）期（qī）慢（màn）阻肺患者更要做好严格的（de）自（zì）我（wǒ）管理，坚持规（guī）范化治疗，积极主动防范急（jí）性加重的发生。

吸（xī）烟是慢阻肺重要的发病原因，长期（qī）吸烟导（dǎo）致呼吸道纤毛损坏（huài），使得呼吸道的防御功能进一步（bù）下降，增加（jiā）呼吸道感（gǎn）染风险。而戒烟（yān）能有效减缓慢阻肺（fèi）的进（jìn）展，这是（shì）由于戒烟（yān）后，肺会有自我修复（fù）的过（guò）程，能减轻炎症并且能在一定程度改（gǎi）善肺功能。据（jù）悉，在35岁之后（hòu），我们的肺功能便开始随着年龄的增长而（ér）逐年（nián）下降。有研（yán）究表明，若能戒烟（yān），戒烟后（hòu）的肺（fèi）功能的下降程度（dù）也可以达（dá）到与不吸（xī）烟的（de）人基本相同的水平^[1]。

此（cǐ）外，除（chú）了吸烟外，其它有害气体或（huò）颗粒的吸入也（yě）会影响慢（màn）阻肺的康（kāng）复训练（liàn）效果，因（yīn）此日常生（shēng）活中要有意（yì）识（shí）的远离吸烟（yān）场（chǎng）所、重油烟的（de）厨房（fáng）等，避免吸（xī）入有害气（qì）体。

慢阻肺是一种以持续性气流受限为特征的慢性气（qì）道（dào）疾病，需要长期维持（chí）治（zhì）疗，坚持长（zhǎng）期用（yòng）药（yào）。但很多（duō）慢阻肺患者（zhě）受“是药三分毒”的说法的（de）影响，担心长期吃药（yào）会有毒副作用，有药物依（yī）赖，对于吃药产生了抵（dǐ）触心理，秉持“有症状才（cái）用药，没症状不用药”的观念，部分患者（zhě）会私自停药（yào）、偷偷（tōu）调整药物剂（jì）量等；还（hái）有一部分患者错（cuò）误使（shǐ）用吸入剂，导（dǎo）致（zhì）用药没效（xiào）果（guǒ）、症状更（gèng）严重，进而（ér）开始停（tíng）药。这些都（dōu）是（shì）慢阻肺规范化治疗道（dào）路（lù）上的“拦路虎”。

坚持（chí）长期规范化用药是治疗慢阻肺的关键。慢性（xìng）阻塞性肺疾病急性（xìng）加重诊治中国专家共识提及，慢阻肺患者每年发生（shēng） 0.5～3.5 次急性加（jiā）重，是慢阻肺患（huàn）者（zhě）的首位死亡因素^[2]。坚持规范化用药一（yī）方（fāng）面能扩张气道，改善（shàn）气流受（shòu）限，进而减轻（qīng）慢阻肺症（zhèng）状；另一（yī）方面则能（néng）够减小急性加重（chóng）的发生频率和严（yán）重程度，控制疾（jí）病的发展。

呼吸康复训练是（shì）慢阻肺患（huàn）者一项重要的（de）治疗措施，通过康复训练（liàn）可提高（gāo）患者肺功（gōng）能（néng），改善（shàn）呼吸肌力（lì），增强活动（dòng）耐力，提（tí）高生活（huó）质量。训练方式包括但不限于有氧训练，阻力训练、呼（hū）吸训（xùn）练。呼吸康复训练需要长期坚持，短（duǎn）时间的（de）训练并不会有太明显的成效，一般至少需要坚（jiān）持（chí） 6-8 周才（cái）会有较为显著的效果。不少（shǎo）患者呼吸训练一（yī）阵子后仅靠自我感觉就（jiù）认定训练没效（xiào）果而放（fàng）弃训练，或没有规（guī）律进行训（xùn）练而导致训练效（xiào）果不佳。

目前市面上有些呼吸训练器可量化训（xùn）练效果，使用其进行（háng）抗阻（zǔ）式训练，可让慢（màn）阻肺患（huàn）者的呼（hū）吸训练更有规（guī）律（lǜ）性，训练成效更（gèng）显著。

慢阻肺（fèi）的（de）康复治疗，千万别有“见好就收”的心态。慢阻（zǔ）肺（fèi）属于终身性（xìng）的慢（màn）性疾病，肺功能一直处于下降状态，一旦（dàn）见好就收，不（bú）仅无法达到持久（jiǔ）稳定的治疗效果，反而容（róng）易（yì）导致（zhì）病情反复，甚至再（zài）次出现急性（xìng）加重。

参考文献：

[1] Fletcher C, Peto R. The natural history ofchronic airflow obstruction. Br Med J.1977;1(6077):1645-1648.

[2] 慢性阻（zǔ）塞性肺疾病急性加重诊治专家组. 慢性（xìng）阻塞（sāi）性肺（fèi）疾病急（jí）性加重诊治中（zhōng）国专家共识（2023 年（nián）修订（dìng）版）[J]. 国际呼吸（xī）杂志,2023,43(2):132-149.