75岁的张爷(yé)爷是(shì)位资深麻将爱好者,退休(xiū)后天(tiān)天泡在麻将室里,近3年(nián)来,他经常感到咳嗽、痰多、活动后气促,且(qiě)症状越来越明显(xiǎn),甚至走到离自(zì)己家只(zhī)有100米的麻(má)将室也要停下(xià)来(lái)休息两次(cì)。
住院后,张爷爷的胸部 CT检查发现(xiàn) " 肺(fèi)部透亮度增加(jiā)、肋(lèi)间隙增宽及(jí)肺大泡 ",肺功(gōng)能(néng)提(tí)示极重(chóng)度阻塞性肺(fèi)通气功能(néng)障碍,被确诊为慢(màn)性阻塞性肺疾病。
让张爷(yé)爷(yé)很疑惑的是,自己从未抽过(guò)烟,为何会得这种病?随后(hòu)在医生针对生活习惯和环境询(xún)问时,发现(xiàn)张爷(yé)爷(yé)退休后每天(tiān)在(zài)麻将室里待至(zhì)少8小时,虽然(rán)他自己一(yī)直不抽烟,但麻将(jiāng)室里却(què)烟雾缭(liáo)绕,也就意味着他吸了将近20年的(de) " 二手(shǒu)烟(yān) "。主治医生阐述由(yóu)于长期吸二手烟,张爷爷患上了慢阻肺,虽然正(zhèng)接受规范(fàn)的治疗,但肺功能已经(jīng)无法逆转。
知(zhī)名老(lǎo)戏骨(gǔ)张少华于2021年3月23日上(shàng)午因(yīn)病去(qù)世,享年75岁。家(jiā)属发(fā)布讣告透露,张(zhāng)少华自2010年9月至今的10年中,深(shēn)受慢性阻塞性肺疾(jí)病(慢阻(zǔ)肺)的困扰,多次住(zhù)院治疗(liáo)。
据统计,全球有40%青少(shǎo)年、33%男性和35%女(nǚ)性不吸烟(yān)者遭受二手烟暴露的危害,而我国均位于(yú)世(shì)界榜(bǎng)首。对于主动吸(xī)烟者(zhě)和被动吸烟者而言,长期吸入香烟者会有一(yī)层(céng)黑色的烟(yān)雾颗粒(lì)沉积物(wù)覆盖其肺表面,并且肺内呈现(xiàn)一种(zhǒng)过度通(tōng)气(qì)的状(zhuàng)态(tài),当前(qián),我国有近1亿慢阻(zǔ)肺(fèi)患者,40岁及(jí)以上人(rén)群的患(huàn)病率(lǜ)为13.7%,慢阻肺已位于我(wǒ)国单病种死因(yīn)排序的第(dì)三位。
慢阻(zǔ)肺(fèi)是(shì)一种以肺部气流受限为特征(zhēng)的肺部(bù)疾病,气流受限是指气管、支气管、肺泡等气流(liú)通道(dào)狭窄甚至闭塞,气流通过不顺畅(chàng),导致气(qì)短、气喘、呼吸困(kùn)难(nán),气流受限多呈进行性发展;可引起慢性(xìng)呼吸衰(shuāi)竭、自发性气胸、慢(màn)性肺源性心脏病等并发症,危及(jí)生命安全;这种病起病缓慢(màn),病程较长,不易被察觉,随(suí)着患者年龄的增长,肺功(gōng)能逐渐下降,病情恶化。
在(zài)临床上,慢(màn)阻肺的标志性症(zhèng)状为发病早(zǎo)期出现劳力时(shí)气短或呼吸困(kùn)难,然后逐渐加重,以至于在日常活动和休息时(shí)出现气短(duǎn)。重度或(huò)急(jí)性期患者可出现喘(chuǎn)息(xī)和胸闷,疾病晚期体重下降伴随食欲减退。
想(xiǎng)要预防慢(màn)阻肺,日(rì)常生活中要注意哪些?
1 戒烟
吸烟(yān)是慢阻肺致病的重(chóng)要(yào)因素,有研(yán)究表明(míng),慢阻肺患者中90%以(yǐ)上都有吸烟或(huò)者(zhě)被动吸烟史。烟雾刺激呼吸(xī)道(dào)黏膜(mó),使(shǐ)呼吸(xī)道分泌过多的(de)黏液(yè),堵塞了气道,同时呼吸道管壁增厚,变得狭(xiá)窄,呼气受阻。并且,烟雾的刺(cì)激可以把破坏肺泡的结构,容易形成(chéng)肺气(qì)肿。
无论主动(dòng)吸(xī)烟,还(hái)是被动吸(xī)烟(yān)对机体健康的危害都是(shì)不可估(gū)量的。因此,戒烟是预防慢阻肺的基础,也是重要措施。还是那句话,什么时(shí)候戒烟都不晚!都有利于防(fáng)止病情发展!
2 减少室内外空(kōng)气污染
大气污染和室内空气污染是(shì)慢阻肺(fèi)的(de)常见高危(wēi)因素之一(yī),建议(yì)要注意更(gèng)换炊具、安(ān)装换(huàn)气设备、烹(pēng)煮方式等减(jiǎn)少室内油(yóu)污污染,尽量避(bì)免在通风不(bú)好的地方(fāng)使用生(shēng)物(wù)燃(rán)料。越(yuè)来越多的证据(jù)表明,许多发展(zhǎn)中(zhōng)国家的(de)女(nǚ)性暴露于现(xiàn)代和传统燃料的室内(nèi),过量烟雾可能(néng)导(dǎo)致其易患慢阻(zǔ)肺。
减(jiǎn)少到室外车流量大的(de)地方(fāng)活动,空气中(zhōng)的烟尘和二氧(yǎng)化硫会使慢阻(zǔ)肺急性发(fā)作显著增加(jiā)。
3 职(zhí)业(yè)保护
二氧(yǎng)化硅(guī)、煤(méi)尘、棉(mián)尘等粉尘以(yǐ)及烟雾、过敏原、工业废气等(děng)化(huà)学(xué)物质均可导(dǎo)致慢(màn)肺阻的发(fā)生。因(yīn)此,从事(shì)相(xiàng)关职业的应(yīng)按照相关要求做好防护工(gōng)作。
专(zhuān)家表(biǎo)示,一旦长期被动吸(xī)入二手烟出(chū)现(xiàn)咳嗽、咳痰胸闷气短及呼吸(xī)困(kùn)难,应及(jí)时赴(fù)呼吸专(zhuān)科(kē)就诊完(wán)善血常规、胸部 CT 及肺功能等相关检(jiǎn)查,高危人群,尤需注重(chóng)肺功(gōng)能检查,这(zhè)是诊断慢阻肺的金标准!而后(hòu)医生根据患(huàn)者病情制定治疗方案,如诊断为(wéi)慢阻肺、哮喘,常用到的有支(zhī)气管(guǎn)扩张剂、激素、抗感染、规律氧疗、肺康复、呼吸(xī)训练等;如(rú)发现肺部结(jié)节,应尽早(zǎo)排除肺癌,必要(yào)时手(shǒu)术治疗(liáo)。
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医界(jiè)呼吁,国家(jiā)层面出(chū)台的《公共场所控(kòng)制吸烟条例(lì)》规定(dìng)一切室内(nèi)公共场合禁止吸(xī)烟。除了积极响应国家号召(zhào)不在公共场合抽烟外,也应勇敢对二手烟说不!
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