前言：呼吸——口颌系（xì）统重要的功能活（huó）动之一，呼吸模式（shì）与口颌系统结构及功能的健康协调密切相关。口呼吸作为一种异常的呼（hū）吸模式，不仅导致颅颌（hé）面部生长（zhǎng）发（fā）育畸形（xíng）,还影响口颌（hé）系统的其（qí）他功（gōng）能。近年来，随着口呼吸患者（zhě）数（shù）目逐（zhú）渐增加，口呼吸导致的腺样体面（miàn）容成（chéng）为人们（men）越来越（yuè）关注的问题（tí），同时还伴随（suí）着咀（jǔ）嚼、语言等口颌系统功能的障碍（ài），影响患者的生长发育和正（zhèng）常生（shēng）活。

口呼吸是夜间睡眠张口呼吸的简称，造成原（yuán）因（yīn）往往是上呼（hū）吸道（dào）阻（zǔ）塞，包括鼻（bí）窦（dòu）炎、鼻息肉、鼻甲（jiǎ）肥（féi）大、扁桃体（tǐ）肥（féi）大等原因，如果不及时治疗会造成上颌面发（fā）育不良和（hé）牙（yá）列（liè）发育不齐等面容。

长期的（de）口呼（hū）吸会导致牙（yá）颌及（jí）颜面部畸形的发生，如牙（yá）弓狭窄（zhǎi）、腭盖高拱、上牙前（qián）突、下颌后（hòu）缩、长面（miàn）等。当（dāng）并有扁桃体（tǐ）肥大的时候，也有可能发生下颌前突。牙齿（chǐ）参差排（pái）列（liè）不齐（qí），容易引发龋齿等（děng）口腔疾病。

用口呼吸的人群中（zhōng），以孩童最甚（shèn），多发于2-5岁的学龄前儿（ér）童，有的孩子（zǐ）从小五官精致，但长着长着（zhe）就变（biàn）形了，也就是（shì）人们说的长“残”了，及时干预（yù），才（cái）能预（yù）防腺（xiàn）样体（tǐ）面容发生。

分辨口呼吸的种类

阻塞性张口呼吸：指因为口（kǒu）咽以（yǐ）上呼（hū）吸（xī）道阻塞，迫使患者张口改变（biàn）呼吸模（mó）式（shì）。

习惯性张口呼吸：指上呼（hū）吸（xī）道通畅，但患者依然习惯张口呼（hū）吸，通（tōng）常（cháng）多见于之前有（yǒu）上气道（dào）阻塞的患儿，长期的张口呼吸改变了（le）颞下颌关（guān）节结（jié）构和关节周肌群（qún），张口呼（hū）吸已经形成常态或习（xí）惯。

口呼吸面容还是可（kě）以恢（huī）复的，因为（wéi）肌（jī）肉的牵引是可以通过习惯来（lái）改变。想要恢复（fù）口呼吸面容的话（huà）可能会（huì）需（xū）要至少2-3年（nián）的（de）时间，要特别注意的是，口（kǒu）呼吸面容问题（tí）需从小抓起，年龄越小则纠（jiū）正效果（guǒ）越好（hǎo）。

口呼吸面容该如何（hé）矫正？

1、寻（xún）找口呼吸原（yuán）因，如果孩子有（yǒu）过敏史或患鼻炎、鼻窦炎（yán）以及扁（biǎn）桃体炎疾（jí）病（bìng），一定（dìng）要（yào）积极就医，找出病因，对（duì）症下药

2、修正口腔姿势（shì），教（jiāo）育孩子有（yǒu）意识的闭上嘴巴用鼻子呼吸，断绝口呼（hū）吸习惯

3、牙齿矫正，在（zài）去（qù）除鼻（bí）呼吸（xī）道阻塞病因之后，进行牙颌（hé）及颜面部畸（jī）形的（de）早期矫治

4、呼吸肌功（gōng）能（néng）训练建立（lì）鼻呼吸（xī）形态

5、如保（bǎo）守治疗无效时（shí），需（xū）进（jìn）行腺样体切（qiē）除手（shǒu）术

在治（zhì）疗前期或早期阶段，建立口唇闭（bì）合的鼻呼（hū）吸（xī）功（gōng）能，恢复舌肌与口周（zhōu）肌、咀嚼（jiáo）肌、颈部肌的功能平（píng）衡（héng）是治疗后维持长（zhǎng）期（qī）咬合稳定的主要因素。可（kě）通过（guò）肌功（gōng）能训练促进肌（jī）肉的功能（néng）恢复，建立正常的（de）口外（wài）肌（jī）动力平衡，扩大固有口腔，改善不良（liáng）习惯，建立口唇（chún）闭（bì）合下的正常（cháng）鼻呼吸功能（néng）。

口呼吸面（miàn）容矫正（zhèng）呼吸训练方法

① 去除（chú）口呼（hū）吸习惯

可（kě）以通（tōng）过（guò）闭（bì）口呼吸训（xùn）练、唇肌功能训练、口呼吸（xī）贴、口腔前庭盾治疗等方法（fǎ）纠正口呼吸不良习（xí）惯（guàn）。

② 舌肌功能训练（liàn）

A：舌（shé）尖顶（dǐng）橡皮圈训练：将正（zhèng）畸牵引皮圈（quān）至于舌尖，舌（shé）尖（jiān）顶住皮圈位（wèi）于上切（qiē）牙后（hòu）5mm，保（bǎo）持皮圈不掉（diào）落，坚（jiān）持10min，可见舌尖（jiān）上橡皮圈印记，3组/天。

③ 唇（chún）肌功能训（xùn）练

A：抿（mǐn）唇或（huò）含卡片训练：抿（mǐn）住双（shuāng）唇（chún），尽量不（bú）要露出唇红，或上下唇含（hán）住一张小卡片（piàn），保持20min，每天（tiān）3组（zǔ）。

B：练习爆破音和吹口（kǒu）纸训（xùn）练：口唇紧闭用力发（fā）“泼（pō）”音（yīn），用发音（yīn）的气流力（lì）量将纸吹起，每组100次，3组/天。

④ 鼻呼吸训练

白天闭唇训练，夜间（jiān）可选择口呼吸贴、MRC矫治器（qì）、前庭盾等装置（zhì），以去除无（wú）意识状态下患儿的口呼（hū）吸（xī）习惯（guàn）。

⑤ 开闭（bì）口（kǒu）运动及（jí）咀（jǔ）嚼功能训练

后牙用力（lì）咀（jǔ）嚼（jiáo）口香糖，双侧交替咀嚼，每组10min，2组/天。

⑥ 专（zhuān）业抗阻式（shì）呼吸训（xùn）练（liàn）

研究表明（míng），抗阻式（shì）呼吸训练是目前临床（chuáng）经验中最科学（xué）有效的呼吸训练方式，顾名思义，即在呼（hū）气时施加阻（zǔ）力的呼吸训练（liàn）方法（fǎ），正确的呼吸方式对于改善口呼吸可起（qǐ）到高效的正向引导作（zuò）用。

赛（sài）客呼吸训练器是一款兼具呼吸功（gōng）能检测以及呼吸功（gōng）能训练的仪器，具备不同强（qiáng）度的阻抗训练。患者可在（zài）医生处方指导下使（shǐ）用呼吸（xī）训练器进行每日的居（jū）家阻（zǔ）抗（kàng）式呼吸训练，渐进式的训练强度应随着患者（zhě）的适应程度逐步加大（dà），练上一（yī）段时间后，不仅可以改善患者错误的呼吸方式，还可提升患（huàn）者呼吸肌强度及耐力，改善通气和（hé）换气质量，增强患（huàn）者肺功能，减轻或防止因口呼吸导致（zhì）的小（xiǎo）气（qì）道呼气时过早闭合等问题。