“肺炎”一词，大家都很熟悉，但真（zhēn）正（zhèng）了解的却（què）不多。肺炎，顾名思义是肺部组织发生炎症，然而肺炎（yán）的发病部位可能有所不（bú）同，可分为大叶性肺（fèi）炎、小叶（yè）性肺炎、间（jiān）质性肺炎、支气管肺炎（yán）等。与其它肺炎不同的是，间质性肺（fèi）炎（yán）损伤的部位不是在肺（fèi）泡腔，而是（shì）在肺泡壁和（hé）肺泡间隔。

肺是我们进行气（qì）体交换的场所，由肺实质（zhì）和（hé）肺间质（zhì）共同组成的（de）。肺（fèi）实质为（wéi）肺泡与支气管。肺间质包括结缔（dì）组织 、淋巴管、神经纤（xiān）维及血管。这些组织分布在所有（yǒu）实质之（zhī）间，起连结、充填（tián）、固（gù）定、营养（yǎng）等作用（yòng）。

间质性（xìng）肺炎属（shǔ）于间质（zhì）性肺（fèi）疾病，是以肺间质为主的（de）炎症，累及支气管壁和支（zhī）气管周围组织，有肺泡（pào）壁增生及间质水肿，因病变仅在肺间质，故呼吸道症状较轻，病变广泛则呼吸困难明（míng）显。可由细菌、支原（yuán）体、衣原体、病毒或（huò）肺孢子菌等引起。

不同的间质性肺疾病（bìng）的临床表现不完全（quán）一样，多数隐匿（nì）起病（bìng）。出现以下症状需警惕患有间质性肺炎（yán）。

如果出现（xiàn）上述症状之一或多个，建议（yì）尽快就医（yī），早期诊断和及（jí）时（shí）治疗对于（yú）改善间质性肺炎的预后至关重要。

间质性（xìng）肺炎在50岁（suì）后的人群中发（fā）生率（lǜ）更（gèng）高，患者出现干咳、运动后气促气短（duǎn），随着（zhe）疾病的进展、临（lín）床症状加重，经数月易出现呼吸衰（shuāi）竭、肺（fèi）心病等严重（chóng）后果，导致（zhì）生存时间明显缩短。

与常见的细菌性或（huò）病毒（dú）性肺炎相比，间质性肺炎通（tōng）常具（jù）有更严重的临床过程和较（jiào）差的预后，这也（yě）是（shì）很多人对间质性肺炎感（gǎn）到特别（bié）害怕的原因。

不同病因的间质性肺疾病患者都有共同的临床表现，包括呼（hū）吸困难、运动（dòng）耐力的下降、咳嗽和疲劳（láo）等（děng）。

呼吸康复可改（gǎi）善慢性呼吸疾（jí）病（bìng）患者的运动（dòng）耐力、减轻患者（zhě）的呼吸困难并改善患者健康相关生活质（zhì）量。目前，越（yuè）来越多的研究展示了间质性肺疾病患者接（jiē）受呼（hū）吸康复（fù）的（de）有效性。

一项随机对（duì）照试验评（píng）估了认知行（háng）为干预联合呼吸功（gōng）能训练在间质性肺炎患者（zhě）中的应用效果，其中对照组在（zài）常规（guī）护理基（jī）础上（shàng）采用呼吸功能（néng）训练（liàn），包含腹式呼吸（xī）、缩（suō）唇呼（hū）吸（xī）、阻力（lì）呼吸及相关呼吸训练，结果显示，该（gāi）治疗方式有效增加（jiā）了患者（zhě）呼吸活动及（jí）膈肌活（huó）动能力，使其（qí）肺（fèi）容量增加（jiā）、氧气（qì）量更足，疾病（bìng）症状改（gǎi）善更（gèng）好。

腹式呼吸（xī）：

取（qǔ）半坐卧（wò）位，嘱患者全身放松（sōng）并将双手放置在腹部，通过鼻子（zǐ）缓慢吸（xī）气训练，双手（shǒu）位（wèi）置（zhì）不动，呼气时感受腹部的手（shǒu）下降，每天进行训练，每组>20次。

缩（suō）唇呼吸：

取坐位或半坐卧位进行口闭式呼吸，鼻子呼吸时缩唇（chún），培养慢呼吸习惯，3次/d，每（měi）次（cì）>8 min，增（zēng）加潮气量。

呼吸肌训练：

使用呼吸训练器进行呼吸肌训练能够最（zuì）大程度地锻炼（liàn）呼吸（xī）肌功能，促进（jìn）呼吸肌群力量和耐（nài）力（lì）的提高，在临床（chuáng）上进行呼吸康复治（zhì）疗时比较常用。训练强度可设置为中到高强度（MIP 的 50%至（zhì） 70%），每天两组，每组 30 口气。建议在医生的指导下使用。

运动不（bú）耐受（shòu）是间质性肺（fèi）炎患者的一个主（zhǔ）要表（biǎo）现，间（jiān）质性肺炎（yán）患者进（jìn）行适（shì）当的运动和康复锻炼（liàn）对改善肺功能和提高生活质量非常重要。

对于症状较（jiào）轻的患者，可以进行如快走、慢跑、爬（pá）楼等有氧运动（dòng）。对于症状较严重、运动能力弱的患者可以尝试太极、瑜伽或散步等（děng）相对温和的运动（dòng）。

参考（kǎo）文（wén）献：

[1]《内科学》(第（dì）9版（bǎn）)葛均（jun1）波 徐永（yǒng）健 王辰，人民卫生出版社

[2]关力理（lǐ）,刘（liú）妮,陈荣昌,等.呼吸（xī）康复在限制性肺疾（jí）病中（zhōng）的应用[J].中（zhōng）国（guó）康复医学杂志（zhì）,2022,37(02):256-260.

[3]侯燕燕（yàn）,刘丹,田蓓蓓（bèi）,等.认知行为干预（yù）联合呼吸功能训练（liàn）在（zài）间质性肺炎患者中的（de）应用[J].齐鲁（lǔ）护理杂志,2023,29(09):82-84.

[4]双风英,高丽.间质性肺疾病的（de）呼吸康（kāng）复（fù）治疗研究进展（zhǎn）[J].临床肺科杂（zá）志,2024,29(05):795-797+810.