相(xiàng)信不少人,都(dōu)或多(duō)或少了(le)解过呼吸训练(liàn),知道(dào)呼吸训练的(de)好(hǎo)处,就迫(pò)不及待想要开始训练了,但你知道吗?呼吸训(xùn)练是有要求(qiú)的,并不(bú)是随随便便就(jiù)能(néng)做的,选(xuǎn)择不适合自己的(de)训练方式可(kě)能(néng)会让(ràng)你的呼吸训练效果大打折扣、甚至伤害到身体健(jiàn)康。
在(zài)进行(háng)呼吸训练前,需要了解呼吸(xī)训练的(de)禁忌证,判断自(zì)己是否能进行呼吸训练,同(tóng)时(shí)也要了(le)解(jiě)不同呼吸训(xùn)练方式的作(zuò)用(yòng)。
临床病情(qíng)不稳定、感染(rǎn)未控制(zhì)、合并严重肺动脉(mò)高压或充血性心力衰竭、呼(hū)吸衰竭(jié)、不稳(wěn)定心绞痛及近期心梗、明显肝功能异常、癌转移、近(jìn)期脊髓(suǐ)损伤、肋骨骨折、咯血、严(yán)重(chóng)的认知功能(néng)障碍、依(yī)从(cóng)性(xìng)精神疾病等禁(jìn)忌症。
呼吸训练很多种方(fāng)式,不同(tóng)训练方法(fǎ)的主要作用不同。因(yīn)此(cǐ)在进行呼(hū)吸训练时(shí),需(xū)根据训(xùn)练者的不同情况(kuàng)选(xuǎn)择对应的(de)呼吸(xī)方法,以(yǐ)此达到更(gèng)好的训练效(xiào)果。下面小编为大家介绍几种常见的呼(hū)吸训练(liàn)方式。
缩唇(chún)式(shì)呼吸是(shì)指(zhǐ)吸气时用鼻子,呼气时嘴(zuǐ)呈缩唇状(吹哨状)施加一(yī)些抵抗,慢慢(màn)呼气(qì)的方法。原(yuán)理是(shì)通过缩唇增加呼气(qì)时的阻力(lì),这种阻力可向内传至(zhì)支气管,使支气管内保持一定压力,防(fáng)止支气(qì)管及小支气管的过早塌陷,使气(qì)体充分排出,减少肺(fèi)内(nèi)残(cán)气量,从而可(kě)以吸入更多的新鲜空气,缓(huǎn)解缺氧症状(zhuàng)。
缩唇呼吸需要掌握正确(què)的(de)方法,需要注意吸呼比,一般为1:2,若(ruò)吸气(qì)时间(jiān)过短或呼气时间过长(zhǎng),可能导(dǎo)致肺部无法得到(dào)充分的(de)氧气,或者无法有效地排出二氧化碳。而吸气(qì)时(shí)间过长(zhǎng)也可能(néng)会引起身体的不适。
此外,缩唇呼吸不需要用力将肺排空,以呼出气流能(néng)使(shǐ)距口唇15-20cm处的蜡烛火(huǒ)焰倾斜而不熄(xī)灭以宜(yí),避免因过(guò)度用(yòng)力导致(zhì)呼吸困难或其(qí)他不适。
适用人(rén)群:慢(màn)阻肺、尘(chén)肺等慢性呼吸疾病(bìng)患者
腹式呼吸(xī)又称膈式呼吸,指(zhǐ)吸(xī)气时让腹部凸起,呼气时腹部凹(āo)陷的一种呼吸锻炼(liàn)方(fāng)式。原理(lǐ)是通过腹部运动而(ér)使横膈膜上(shàng)下移动,增大横膈的活(huó)动范围,以提高肺的伸缩性来增加通气(qì)。横膈活动每增加1cm,可增加肺通气量250~300mL,深而(ér)慢(màn)的呼吸模式可(kě)增加潮(cháo)气(qì)量和肺(fèi)泡(pào)通气量,提高动脉(mò)血(xuè)氧饱和度。
与缩唇呼吸不同(tóng)的是,腹式呼(hū)吸(xī)训练的“吸”与“呼(hū)”都(dōu)要尽量达到“极限”量,即在(zài)感觉舒服的前提(tí)下,尽(jìn)量吸得越(yuè)深越好(hǎo),呼(hū)气(qì)时再(zài)将肺(fèi)内的(de)气体排空。如果练习时(shí)出现了恶心想吐、胸闷气短等不适(shì)情(qíng)况应(yīng)停下(xià)休(xiū)息。
适用人(rén)群:一般人群均可(kě)练习,尤其是老年人,小孩(hái),体质较弱(ruò)者,肺功能欠佳(jiā)者;也适用于慢性支气管炎、肺气肿(zhǒng)或阻塞性肺(fèi)疾病患(huàn)者(zhě)。
呼吸肌训练是一种力量训练(liàn),其利(lì)用呼吸肌的可塑造性,通(tōng)过(guò)在吸气或呼(hū)气(qì)过程(chéng)中(zhōng)施(shī)加(jiā)阻力,呼吸肌克服阻力做功,以提高肌力达(dá)到(dào)肺康复目的。
呼吸肌训练可使用呼吸训练器辅助训练,2021年发布(bù)的《中国慢性呼吸道疾病呼吸康复(fù)管理指南》指(zhǐ)出,吸气肌(jī)训练(IMT)适(shì)合各(gè)种吸气(qì)肌力量减弱(MIP<70%预计值)的慢性呼吸(xī)道疾病(CRD)人群。其推荐科使(shǐ)用阈值负荷呼(hū)吸训练器(qì)和锥形流(liú)阻负荷呼吸训练器辅助训练。
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在使用呼吸训(xùn)练器训练时(shí)尽量(liàng)用嘴来进(jìn)出气流,而(ér)不是用鼻子(zǐ),如鼻(bí)腔有漏气,可捏(niē)住(zhù)鼻子或用鼻夹。此外,呼(hū)吸训练应该(gāi)量力而行(háng),恢复也是训练过(guò)程的重要环节,呼吸肌需要(yào)时间适应和休(xiū)息。因此(cǐ)训练(liàn)时应(yīng)该循序渐进,逐步(bù)增加呼吸训练(liàn)强度,具体训练频次、阻力可更根据自(zì)身情况(kuàng)进行调(diào)整。
适用人(rén)群(qún):各种吸(xī)气肌力量减弱的慢性呼吸道疾(jí)病人群、亚健康(kāng)人群(qún)、老年(nián)人群、运(yùn)动人群等。
参考文(wén)献(xiàn):
[1] 中国医师协会(huì)呼吸医师分会, 中华医学会(huì)呼吸病学分会, 中国康复医(yī)学(xué)会呼吸康复(fù)专业委员会, 等. 中国(guó)慢性呼吸道疾(jí)病呼吸康复管理指南(2021年)[J] . 中华健康管理学杂志, 2021, 15(6) : 521-538. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20211011-00595.
[2] 中华(huá)预防医学会劳动卫生与职业病(bìng)分会职业性肺病学组,中华(huá)预防医学会煤炭系统分会职业病学组.尘肺病肺(fèi)康复(fù)中国专家共识(2022年版)[J].环境与职(zhí)业医学, 2022, 39(5):15.
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