世界上大约有400万人患有帕（pà）金森病。在欧洲65岁以上的人（rén）群（qún）中每10万人（rén）中有1600人患帕金森病（bìng），这个比例随（suí）着年龄的增长而（ér）增加。据（jù）国内一项（xiàng）调查显示，我国65岁以上人群（qún）帕金森病患病率男性为1.7%，女性为1.6%，目前我国约有170万帕金森病患者，据估计到2040年帕（pà）金森病的患病（bìng）率（lǜ）将增加4 倍。

帕金森病（bìng）(Parkinson disease, PD)又名（míng）震颤（chàn）麻（má）痹，是最常见的神经退（tuì）行（háng）性疾病之一。老年人（rén）多见，平均（jun1）发（fā）病（bìng）年龄60岁以（yǐ）上。主要病理改（gǎi）变是（shì）中脑黑质多巴胺（àn）能（néng）神经元的变性死亡，由此而导致（zhì）纹状体多（duō）巴胺（àn）含（hán）量显著性减少而致病。

帕（pà）金森（sēn）病的发病机（jī）制（zhì）

帕金森病（bìng）的确（què）切病因至今未明。遗传因素、环境（jìng）因素、年（nián）龄老化、氧化应激等（děng）均可能（néng）参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程（chéng）。 

该病症状复杂多样，常导致多种不同程度的功能障碍，严重影响患者的日常生活活动能（néng）力，造成生活（huó）质量下（xià）降和工作能力丧失。

帕（pà）金森病常见症状包（bāo）括（kuò）：

● 静止性震颤（chàn）

约70%患者以震颤（chàn）为（wéi）首发症状，多始于一侧上肢远端，静止（zhǐ）时出现或明显，随意运（yùn）动时减轻或（huò）停止，精神紧（jǐn）张时加剧，入睡后消失（shī）。

● 肌强直

检查或活（huó）动患者的肢体（tǐ）、颈部、或（huò）躯干（gàn）可觉察（chá）到明显的阻力，这种阻力增加呈（chéng）现（xiàn）多（duō）方（fāng）向均匀一致的（de）特点，类似弯（wān）软铅管的感觉，也（yě）称铅管样强直。

● 运动迟缓

是指（zhǐ）动（dòng）作（zuò）变慢，活动困（kùn）难，主动（dòng）运动丧失，比如面部表情动作（zuò）减少、说话声音音调低沉（chén）、吐字欠清、写字变慢变小，洗（xǐ）漱穿衣等（děng）其他（tā）精细（xì）动（dòng）作可变得（dé）笨拙、不灵活，行走速度变慢，手臂（bì）摆（bǎi）动幅（fú）度减弱或者消失，出现流（liú）涎，夜间可出（chū）现翻身困难（nán）。 

● 姿势步态障碍

姿势反射消失往往（wǎng）在（zài）疾（jí）病的中晚（wǎn）期出现，患（huàn）者不易维（wéi）持身体平衡，容易（yì）跌倒，行（háng）走时越走（zǒu）越快，不易止步，称为慌张（zhāng）步（bù）态。 

● 吞咽障碍（ài）

帕金森病的早期（qī），部（bù）分患（huàn）者仅表（biǎo）现（xiàn）为用餐（cān）时间延长、进食后（hòu）反复清嗓子。仅当帕金森病患者出现进（jìn）食或饮水后咳（ké）嗽（sòu）时，部（bù）分患者家属才（cái）察觉到病（bìng）人可能存在吞咽障碍（ài）的问题。更有甚者，当（dāng）帕金森（sēn）病患者出现不（bú）明原因的（de）长期低热和肺炎时都没有意识到是由于吞咽障碍导致（zhì）的误（wù）吸引起的。

然而，帕金森病本身并不会缩（suō）短或影响患者寿命，多是伴随而来（lái）的并发症（zhèng）直（zhí）接（jiē）威胁患者生命，作为（wéi）严重损害（hài）帕金森患者生（shēng）命质量的一大“杀手”——“肺部（bù）感染”，亟需引起患（huàn）者及家（jiā）属的高度警惕。

预防患者肺部感染的必要性

帕（pà）金森患者病程进展到中、晚期，会出现不（bú）同程度的“肺”功能的（de）下降，加之吞咽（yān）呛咳频率增加，唾（tuò）液（yè）清除（chú）障碍等原因，容易反复出现肺感染，严重影响生活质量甚至危及生命，事实上，80%的（de）帕金森病（bìng）人（rén）最（zuì）终去世（shì）都（dōu）是源于吸入（rù）性肺炎引（yǐn）发的肺部感染所导（dǎo）致的。

因此，增强患者（zhě）“肺”功能，进行早期“肺”康（kāng）复显得（dé）尤为重要（yào）；虽然目前药（yào）物治疗仍是帕金（jīn）森病的主要（yào）治疗方（fāng）法，但肺康复治疗已被认为（wéi）可以改（gǎi）善患者的（de）多种功能障碍，提高生活自（zì）理能力，甚（shèn）至有研究报道其可（kě）延缓疾病进（jìn）展。

居家（jiā）“肺（fèi）”康复（fù）怎么做？

● 辅（fǔ）助（zhù）呼吸训练

家属（shǔ）可（kě）面（miàn）对患者，双手放在（zài）患者锁骨（gǔ）稍下方，两拇指放（fàng）在胸骨（gǔ）上，其余四指张（zhāng）开覆盖两侧上胸（xiōng）部，把握患者呼吸节奏，在患者（zhě）呼气时（shí）对胸廓沿呼气运动方向施加轻（qīng）微压（yā）迫，以患者感觉舒适为宜（yí）。

● 发音训练

元音发音训练（liàn）：如“i、u、a、e”等，每次（cì）逐渐（jiàn）拉（lā）长并配合（hé）声调训（xùn）练，每天早晚一次，鼓（gǔ）励患者每（měi）天至少唱（chàng）一首歌（gē）。 

发（fā）长音（yīn）训练：深吸（xī）气，呼气发音，控制气流使声音（yīn）尽（jìn）量拉长，家属记（jì）录（lù）最长发音时间（jiān），每日量化。

爆破音训练：深吸（xī）气，呼气肌用力（lì）收缩，震动胸（xiōng）廓（kuò），发（fā）出高调、短（duǎn）促声音，记录患者的（de）最大（dà）发音音量，每日量化。

● 呼吸（xī）抗阻训练 

患者可使（shǐ）用居（jū）家呼吸训练（liàn）器进行科学的（de）进阶式吸气力量抗阻训练，根据患（huàn）者自身（shēn）状况（kuàng）进行每日2-3次，每次15min的呼吸（xī）训练（liàn），并定期做肺功能及呼吸肌力检（jiǎn）测，同（tóng）步（bù）调整训练强度。 

● 咳嗽训练 

可采（cǎi）用站立、坐（zuò）位和侧（cè）卧（wò）位，做（zuò）腹式呼吸（xī）2次左右，再深吸气，屏（píng）气1~2秒，快（kuài）速呼气（qì），呼（hū）气时腹肌收缩（suō）增（zēng）压（yā）完成，呼气的同时身（shēn）体稍前倾，连（lián）续进行数次，以将痰液完全排出。

● 放松（sōng）训（xùn）练 

做（zuò）完训练后，端坐（zuò）位，双上肢自然于身（shēn）体两侧或一（yī）手放于腹部，完成3~5次腹式呼吸，调整（zhěng）呼吸节律。 

注：患者需在（zài）专（zhuān）科医生及康复师指导后进行合理（lǐ）的康（kāng）复训（xùn）练（liàn）。

除上（shàng）述训练方式外，家属可以（yǐ）与患（huàn）者（zhě）共同进行“吹气球”、“吹哨子”、唱歌等活（huó）动，增加患者（zhě）进行“肺（fèi）”康（kāng）复（fù）训练的主动性以（yǐ）及训练（liàn）的趣味性（xìng）。

同（tóng）时，帕金森病患者需保证每天的整体运动量（liàng），根据体能进（jìn）行一定的户（hù）外运动，认知交流以及保持（chí）愉悦（yuè）的心情，这些亦（yì）是（shì）“肺”康复的重要部分。